宾夕法尼亚州。根据宾夕法尼亚州立大学医学院的一个研究小组的一项新研究，专注于药物使用障碍长期治疗的逮捕前转移治疗计划可能会减少犯罪累犯、监禁和过量死亡。

转移项目旨在将犯罪的个人与项目或服务联系起来，作为刑事司法系统的替代方案，避免起诉和逮捕。研究小组评估了麦迪逊地区恢复倡议（MARI），这是威斯康星州麦迪逊市一个由执法部门主导的社区项目。他们发现，那些非暴力的、轻微的与毒品使用有关的犯罪，接受了临床评估和六个月的个体化治疗的人，在最初被捕后的一年内被逮捕、监禁或因过量服用毒品而死亡的可能性更小。

他们在《物质使用与成瘾治疗》杂志上发表了他们的研究结果。

宾夕法尼亚州立医学院教授、MARI项目首席研究员、医学博士亚历山德拉·兹吉斯卡（Aleksandra Zgierska）、珍妮·l和托马斯·l·利曼（Thomas L. Leaman）说：“我们社区的许多部门，除了临床提供者、患者和家庭，都参与或受到成瘾的影响，并对创新的解决方案感兴趣。”“我们认为，对与毒品使用有关的犯罪作出反应可能是促进成瘾治疗的干预点，我们知道这对改善健康和生活以及减少犯罪是有效的。”

MARI的概念源于2015年Zgierska与麦迪逊警察局（MPD）队长Cory Nelson和Jason Freedman关于执法部门如何帮助解决与阿片类药物过量相关的流行病和相关犯罪的对话。他们召集了合作伙伴，包括市长办公室、地区和市检察官办公室以及公共卫生、治疗和社区组织，共同设计和实施该计划。

“关键是在警务中建立以证据为基础的、以社区为中心的做法，”约瑟夫·贝尔斯（Joseph Balles）说，他是退休的警察局队长，负责协调MARI项目，并参与撰写了这篇论文。“我们想知道，如果不是逮捕某人，而是将他们与治疗联系起来，这会产生影响吗？”

研究小组解释说，与其他转移项目不同，MARI旨在认识到物质使用障碍是一种慢性疾病，并强调长期参与。有未成年吸毒犯罪行为的当地成年居民有资格参加。他们没有被逮捕和起诉，而是被转介接受药物使用障碍的临床评估，并与个人量身定制的治疗、咨询、同伴支持和康复服务联系起来。研究小组之前发表了几篇关于MARI项目的论文，包括该计划的实施，也发表在《物质使用与成瘾治疗杂志》上。

宾夕法尼亚州立医学院神经和行为科学助理教授、论文第一作者詹妮弗·尼兰（Jennifer Nyland）说：“这是一个让有需要的人接受长期循证治疗的机会，而不仅仅是强迫他们‘突然戒掉’。”“复苏是一条充满挫折的漫长道路。MARI旨在支持治疗，将其作为通往康复的途径，而不是惩罚个人因成瘾而犯的错误和挫折。”

在参与者参与MARI期间，刑事指控被搁置，然后对那些完成六个月计划的人无效，使他们远离永久犯罪记录。如果参与者没有参与或没有完成该计划，将向当地检察官提出指控。

“犯罪指控成为一个人的记录的一部分，并出现在背景调查中，可能会对获得住房或就业等对恢复至关重要的资源产生不利影响，”尼兰说。他解释了MARI对“清白”犯罪记录的推广如何对长期恢复产生积极影响。

该项目在2017年9月至2020年8月期间招收了263人。在这些参与者中，103人参与了该项目，60人开始了该项目，但没有完成，100人成功地完成了为期六个月的项目。

在最初的项目登记后的一年内，收集了有关逮捕、监禁和致命过量用药的数据。在此期间，那些完成MARI的人有更有利的犯罪和吸毒过量的情况。与完成项目的参与者相比，没有参与或没有完成项目的参与者被逮捕的可能性分别是3.9倍和3.6倍，被监禁的可能性分别是10.3倍和21.0倍。一年后，没有参与MARI的参与者中有5.8%和没有完成MARI的参与者中有3.3%发生了致命的药物过量，而完成MARI的参与者中这一比例为2.0%。

研究小组还发现，那些没有参与MARI的参与者更有可能没有永久性住房。虽然参加这个项目的女性人数总体上很低，但女性比男性更有可能不参加这个项目。那些没有完成或参与该项目的人也更有可能有更广泛的犯罪记录，比如之前被逮捕和监禁的次数更高。

MARI项目已经成为美国司法部和全国其他城市和县的典范。例如，在宾夕法尼亚州，由宾夕法尼亚州总检察长办公室和执法部门于2018年发起的“执法治疗倡议”目前在30个县开展工作，并实施了MARI强调的转移治疗原则。MARI最近获得了塔吉特和美国市长会议的资助，以表彰其创新实践。

“当你阅读评估时，人们经常表达这样的情绪：‘我不敢相信是执法部门让我开始康复。’”这是我最自豪的。我们走出去，帮助人们接受治疗。”

宾夕法尼亚州立医学院家庭和社区医学助理教授Alice Zhang也参与了这篇论文。其他作者包括现任或前任威斯康星大学麦迪逊分校的教师和学生：劳拉·阿尔伯特，玛丽·亨宁菲尔德，邵·阮和维罗妮卡·怀特。

美国司法部，司法援助局资助了这项工作。