躺着、坐着还是四肢着地?

2024-11-10 11:01来源:本站编辑

无论是仰卧,四肢着地,坐直还是蹲着妇女在分娩时采用不同的体位。目前还没有研究的是,最终的分娩姿势如何影响分娩妇女的满意度。

来自波恩大学医院(UKB)、波恩大学和科隆大学的研究人员现在正对此进行研究。特别是,他们还考虑到分娩姿势的选择是否出于自愿。结果表明,恰恰是在自愿选择的情况下,女性更满意。大约四分之三的受访者在分娩时撒谎,如果他们觉得不是自己做出的选择,他们会特别不满意。然而,如果准妈妈们自己选择了仰卧或侧卧的姿势,这种姿势实际上往往会让她们更满意。这项研究现已发表在《妇科档案》杂志上。

很长一段时间以来,仰卧位是西方国家最常见的分娩姿势,这给产科医生提供了方便地接近妇女和孩子的机会。然而,在不同的文化中,直立的分娩姿势,如坐着或蹲着,也很普遍。哪种姿势对孕妇和未出生的孩子最好在文献中是有争议的。

“直到今天,国际指导方针通常只建议妇女采用她们喜欢的分娩姿势,”Nadine Scholten教授解释说,她最近成为UKB健康传播和健康服务研究研究部门的负责人,并在波恩大学担任心身和心理肿瘤健康服务研究教授。

关于分娩姿势,德国的指导方针还指出,妇女应该采取对她们来说最舒服的姿势。然而,也应该鼓励他们在出生的最后阶段采取直立姿势。

英国妇产科和产前医学诊所主任Brigitte Strizek教授解释说:“实际上,她们最终是躺着、坐着还是蹲着,取决于准妈妈们自己的意愿,也取决于助产士、产科医生的建议,有时还取决于必要的医疗措施。”

关注女性的满意度

由第一作者和通讯作者Scholten教授领导的研究小组在科隆大学和英国大学的医学社会学、卫生服务研究和康复研究所(IMVR)进行了这项研究,他们想要找出女性在分娩后最满意的分娩姿势。通过匿名问卷调查,近800名母亲被问及她们最终的分娩姿势以及她们对分娩的总体满意度。

这里分析的所有数据都来自于在医院里顺产的妇女,她们没有使用真空抽吸器或产钳,并且在调查时已经分娩了8到12个月。在他们的研究中,研究人员还询问了母亲的满意度——这取决于分娩姿势是否自由选择。他们还询问了不选择自由职位的原因。

研究发现,超过四分之三的母亲是侧躺着或仰卧着生孩子的。在这些女性中,高达40%的人表示她们不是自愿选择分娩姿势的。

“受访者给出的最常见的原因是医务人员的指示,”Scholten教授解释说。

产科医生最常用的姿势是仰卧位。令人惊讶的是,如果女性被允许自愿选择睡姿,尤其是她们自己选择仰卧的睡姿,她们对自己的出生更满意。不能自由选择分娩体位的妇女尤其不满意,如果是医务人员指定的,而不是记录未出生婴儿心率和分娩活动的CTG或用于减轻疼痛的硬膜外麻醉阻止了理想的体位。

在产房里并不总是有自主权

研究报告的合著者斯特里泽克教授总结道:“不是自己选择分娩姿势的女性人数尤其惊人,与此相关的是,她们对分娩的满意度较低。”

然而,研究小组还不能确定将来越来越多的自愿选择分娩姿势是否会导致更少的女性选择仰卧姿势分娩。

“为了提高女性对分娩体验的主观满意度,应该让她们有机会选择自己喜欢的姿势,”该研究的主要作者Scholten教授呼吁道。“第一步是提高医务人员的意识,让女性能够理解并更好地传达自己的偏好。”

斯特里泽克教授补充说:“如果从医学角度来看,某种体位对分娩的妇女是有利的,那么作为产科团队,我们需要更好地向妇女解释这一点,这样她们就很少会觉得自己没有决定分娩的体位。”

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