需要看心理医生，但不知道从哪里开始?你也许可以通过你的普通医生联系到一个。

初级保健医生参与心理健康护理的情况越来越普遍——无论是通过将患者与心理医生联系到同一天的预约，还是与心理健康提供者合作，跟踪患者的心理健康挑战。

这种护理模式被广泛地称为“综合心理健康”，它为患者提供了一个在他们已经熟悉的环境中进行行为健康护理的切入点——他们自己的医生办公室。医生可以迅速将病人转介到心理健康治疗，并随时了解病人的状态。心理健康专家说，目标是让这些服务更容易获得，并减少那些不愿寻求心理健康护理的人的耻辱感。

华盛顿大学医学院北门初级保健诊所提供综合护理的心理学家罗布·贝利说:“我认为我们是心理健康领域的万事通瑞士军刀。”“我们什么都可以做一点，尤其是轻微到中度的问题。”

西澳大学医学院行为健康整合项目的社会工作者希瑟·莱利(Heather Riley)说，这些项目对以前从未做过咨询的人有帮助。

“这是一个很好的开始，因为他们信任自己的医生，”她说。

一些病人说，他们看到了更多的机会和改善健康的结果。但也有人说，与心理健康提供者的最初联系并没有转化为他们寻求的长期解决方案。一些人说，根据他们的保险公司，使用这些服务可能很困难。

提供者承认这些护理模式更适合短期关注。更急性或严重的精神疾病病例仍然最好通过专业护理直接治疗，尽管贝利说综合护理仍然可以成为这类病例的切入点。

但行为健康专家表示，虽然这类项目还有发展空间，但其核心理念已经将人们与急需的服务联系起来。

“当你在行为健康问题上挣扎时，你通常已经不堪重负，试图解决一个复杂的系统是很难的，”华盛顿大学推进综合心理健康解决方案中心的联合主任安娜·拉茨利夫(Anna Ratzliff)说。“如果你不确定如何获得帮助，就去找你的初级保健提供者，他们现在有更多的能力来支持你。”

合并身心健康服务的概念并不新鲜。20年来，华盛顿大学一直在培训其他诊所，通过推进综合精神卫生系统项目，将初级和行为卫生保健服务结合起来。大约十年前，该大学开始在自己的诊所提供这些服务。

综合精神卫生保健的一种模式是“温暖的交接”，当病人去看他们的常规医生时，为他们提供直接和即时的心理健康专家咨询。在检查期间，医生会询问患者是否有任何心理健康需求或担忧，或者患者可以自己提出这些问题。如果是这样，医生会问他们当天是否想去看心理医生。然后，患者可以与像贝利这样的心理学家进行简短的预约，他可以提供评估，并给他们一些即时的策略。

他说，还有一些医院采用了远程医疗，心理学家可能不在工作人员之列，但可以与初级保健提供者签约提供帮助。一些行为健康诊所也提供另一种方向的帮助——在预约期间将患者与初级保健医生联系起来。

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协同工作

这种协作式护理模式是由华盛顿大学开发的，涉及精神科医生与初级保健医生和行为健康经理协同工作，跟踪病人的心理健康状况和进展情况。

行为健康整合项目将患者介绍给莱利这样的社会工作者，通常专注于帮助中度抑郁或焦虑的患者。她提供认知和辩证行为疗法，以及解决问题的技能，以帮助患者培养应对技能。

西雅图居民玛拉·佩奇(Mara Page)说，她第一次通过初级保健提供者获得精神卫生保健是在2022年，当时她去医生的办公室瑞典医疗中心的巴拉德诊所进行年度检查。

她提到她在工作中遇到了一些压力，她的医生告诉她诊所有几位专门研究行为健康的住院医生。医生问她是否想看医生，她可以通过同一个办公室预约。

“感觉非常不吓人，”她说。“那是我本来要去的地方。我觉得如果我必须去一个不同的地方，我可能不会这样做，因为我不认为我的问题那么重要。”

几个月后，她经历了一段时间的悲伤，出现了食欲不振等症状。她与她的初级保健医生见了面，医生告诉她，如果情况在几周内没有好转，她应该考虑再次与行为健康医生谈谈。

佩奇说:“把这种选择作为第一道补救措施是很酷的。”